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溫州市醫保定點單位
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分娩疼痛在傳統的觀念里,是很多媽媽的無奈選擇。自然分娩太痛?剖宮產太苦?能不能將自然分娩變成一段舒適的旅程?
答案是肯定的!
——那就是“無痛分娩技術”:讓女性在自然分娩中經歷的痛苦降到**,同時又能感受宮縮帶來轉變為新媽媽的特別經歷和心路歷程。
為了讓更多孕產婦享受無痛分娩,12月1日起,無痛分娩納入醫保!
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近日,溫州市醫保局下發文件,要求溫州各公立醫院從2022年12月1日起參照執行《浙江省醫療保障局關于調整完善椎管內麻醉等醫療服務價格項目及醫保支付政策的通知》(浙醫保發[2022]40號)。
該文件明確“自然分娩過程中提供分娩鎮痛技術服務的按椎管內麻醉收費”。即今后開展無痛分娩項目不再收取“無痛分娩”,改為收取“椎管內麻醉”。
文件規定“調整完善后的椎管麻醉費用由醫?;鸢匆幎ㄓ枰灾Ц丁?,也就是說分娩時收取的“椎管內麻醉”費用可納入醫保,根據個人醫保待遇報銷。
文件對“椎管內麻醉”項目內涵、除外內容、價格、備注、醫保分類等內容作出詳細規定?!白倒軆嚷樽怼睔w為醫保甲類項目,收費基礎標準是405元/2小時,如果超過2小時,每小時加收140元。
目前,溫州市內的無痛分娩收費屬于自費的特需項目,價格由各家醫院自主定價,如在溫的省級醫院大多定價在3000元左右,在溫的市、縣級醫院大多定價2000元左右。新政策執行后,統一了無痛分娩項目收費,降低了收費標準,有助于減輕孕產婦們的分娩費用負擔。
認識“無痛分娩”
1、什么是“無痛分娩”?
無痛分娩,在醫學上稱為“分娩鎮痛”,是指使用各種鎮痛方法使分娩疼痛減輕甚至消失的方法。
除了腰硬聯合麻醉法之外,硬膜外麻醉法也是目前在分娩過程中常用的麻醉方法。在所有的鎮痛分娩方式中,腰硬膜外麻醉法是迄今為止鎮痛效果較確切的方法,是真正意義上的“無痛分娩”。
2、無痛分娩真的一點也不痛嗎?
鎮痛效果會因個人體質及生理條件不同,所達到的效果也不盡相同,并非所有的分娩都能做到完全無痛。
臨床上通常按照0~10分給疼痛程度分級:0分為無痛;0-3分為輕度疼痛;4-6分為中度疼痛;7分以上為重度疼痛,10分則為能夠想象到的*劇烈的疼痛。
使用分娩鎮痛以后,通??梢詫a婦的疼痛程度控制在3-4分以下,某些人甚至可以達到0分。大部分產婦在選擇無痛分娩之后,在宮縮的時候只會有肚子發緊的感覺,沒有明顯的疼痛感。
3、無痛分娩的好處有哪些?
● 鎮痛效果好,尤其適合于重度產痛的產婦。
● 產婦清醒,可參與產程的全過程。
● 可靈活地滿足產鉗和剖宮產的麻醉需要,為及早結束產程爭取時間。
● 隨著新的給藥方式PCEA技術(患者自控硬膜外鎮痛)的出現,提高了分娩鎮痛效果,對母嬰和產程幾乎無任何影響。
● 椎管內分娩鎮痛在需要順產轉剖宮產時可直接進行椎管內麻醉,縮短麻醉操作時間,危急情況下相當于保留了一條生命線,對于母嬰搶救至關重要。
● 危重患者行椎管內分娩鎮痛可有效降低母親全麻插管率及相關風險。
4、無痛分娩會影響胎兒和哺乳嗎?
實行分娩鎮痛以維護母親和胎兒安全為原則。
硬膜外分娩鎮痛的藥物作用在局部,進入母親血液并隨乳汁分泌的藥物劑量微乎其微,對小寶寶不會有什么影響。
5、所有產婦都能選擇分娩鎮痛嗎?
椎管內麻醉鎮痛是目前有效的分娩鎮痛和對母嬰呼吸抑制小的鎮痛方法。只要所在醫院提供,大多數產婦都可以享受這種待遇。
但以下幾種不能采用椎管內麻醉進行分娩鎮痛:
1.各種原因造成凝血障礙;
2.嚴重脊柱缺陷或做過某些腰椎手術;
3.存在局部感染;
4.對局麻物有過敏史;
5.孕媽媽由于緊張等各種原因無法配合操作等。
6、什么時候開始分娩鎮痛?
當產婦明顯感到疼痛或宮口開到2~3厘米時,麻醉醫師會在產婦的腰部進行穿刺,置入細小的硬膜外導管,將低濃度的麻藥注入到硬膜外腔。導管的另一端還會連接鎮痛泵。
(如果產婦的宮頸條件好,胎頭低,胎方位也很好,產婦宮縮很頻繁,可以根據經驗判斷,提前打上無痛分娩針也無妨。)
7、分娩鎮痛時如何與醫生配合?
● 分娩鎮痛采取側臥并彎腰的體位,兩手抱住膝關節,下頜緊貼胸前,成屈曲狀。
● 操作過程中宮縮痛時及時與麻醉醫生溝通,并保持體位不動,以免出現意外的損傷。
百佳東方分娩鎮痛
讓分娩成為一種享受
百佳東方婦產從建院開始,即深入理解疼痛對于媽媽的影響,促進產婦選擇更好的醫療方案,在分娩鎮痛方面形成了一系列自身特色:
1.跨學科聯合評估:產科醫生、麻醉醫生聯合評估,查看是否能實施分娩鎮痛。麻醉醫生根據產婦情況,能更迅速地響應需求。
2.麻醉醫生24小時進駐產房:只要產婦有分娩鎮痛的需求,沒有禁忌癥的情況下,麻醉醫生24小時響應需求,實施分娩鎮痛。執行分娩鎮痛的核心——麻醉團隊的醫生皆具有豐富的臨床經驗,經過長時間的內部與產科醫生和助產士的團隊磨合,建立了安全有效的醫療流程。
3.實時監測**鎮痛:為寶媽實施分娩鎮痛操作中,麻醉醫師實時關注疼痛情況,并根據產婦對藥物的反應調整藥物劑量,可以達到更佳的鎮痛效果,全程“保駕護航”。
4.實施全程分娩鎮痛:產婦的要求決定分娩鎮痛的啟動時機。全程分娩鎮痛會從產婦正式臨產后有鎮痛需要的任何時間開始,覆蓋分娩的整個過程,直到寶寶出生,產后兩小時觀察期結束以后,才會正式結束。
5.提供多樣化鎮痛方式:在安全分娩的前提下,我們提供導樂減痛分娩、自由體位分娩、拉瑪澤呼吸減痛分娩、LDR家化式分娩等多樣化的鎮痛方式,致力于讓媽媽們以輕松的身心狀態迎接寶寶降臨。
媽媽的每一分疼痛,都值得被重視,這是百佳東方婦產在為孕產期的女性所做的努力。希望每一位女性都無須忍受疼痛,在呵護與愛中,身心愉悅地迎接新生命的到來,感受被愛的溫暖和分娩的舒適與尊嚴。